Siete formas en que COVID-19 está acelerando la transformación digital en la atención médica

Junio ​​08, 2020 - Philips - News center | Global

Dentro de cinco años, cuando miremos hacia atrás para ver cómo millones de profesionales de la salud aprovecharon la ocasión para combatir el COVID-19 con un compromiso inquebrantable y un uso pionero de la última tecnología, ¿veremos la crisis actual como un punto de inflexión para la transformación digital en la atención médica? 

Espero y creo firmemente que lo haremos. La transformación digital ha estado en la agenda de los proveedores de atención médica durante años; sin embargo, a pesar del enorme progreso en la industria, repensar completamente la atención médica para la era digital a menudo seguía siendo un objetivo difícil de alcanzar a largo plazo. Hasta que llegó la pandemia. 

COVID-19 se ha convertido en un catalizador para el cambio, un momento decisivo para que todos nosotros reinventemos la atención médica como debería ser. 

Eso comienza desde el principio de la ruta del paciente, con un diagnóstico de precisión : la brújula para un tratamiento eficaz. Antes de la pandemia, los servicios de diagnóstico ya estaban cargados de alta demanda, escasez de personal y flujos de trabajo ineficientes, lo que generaba tasas alarmantes de agotamiento del personal . Frente al COVID-19, la necesidad de una mayor eficiencia y capacidad de respuesta se ha vuelto aún más urgente. Y esa necesidad solo se hará más fuerte. Después de una disminución estimada del 50-70% en el volumen de imágenes durante el pico de la pandemia, los departamentos de radiología serán evaluados hasta el límite a medida que los centros de atención médica reanuden los exámenes y procedimientos electivos. para pacientes con cáncer, enfermedades cardíacas y otras afecciones, mientras continúa brindando apoyo a los cuidados críticos para los pacientes con COVID-19. 

Hacer malabarismos con estas responsabilidades de manera eficaz requerirá un nuevo modelo de prestación de atención digital, basado en diagnósticos precisos y redes de telesalud sólidas, organizadas de un extremo a otro en torno a las vías de los pacientes, coordinadas de forma centralizada en función de análisis en tiempo real y con flujos de trabajo que se adaptan de forma dinámica a rápida circunstancias cambiantes.  

COVID-19 se ha convertido en un catalizador para el cambio, un momento decisivo para que todos nosotros reinventemos la atención médica como debería ser.

¿Qué significa esto para los pacientes, los proveedores de servicios de diagnóstico y los líderes de TI de atención médica? Aquí hay siete ejemplos de cómo la transformación digital en el cuidado de la salud está avanzando a una velocidad mayor en respuesta al COVID-19, y cómo preveo que estos desarrollos continuarán en el futuro.

  1. El compromiso digital ayuda a mantener a los pacientes seguros y personaliza la atención - Con graves interrupciones en la prestación de atención y una mayor ansiedad entre los pacientes, las comunicaciones efectivas entre los proveedores de atención y los pacientes nunca han sido más importantes y desafiantes. Los proveedores de atención, como el Boston Medical Center (BMC), han utilizado con éxito la participación remota del paciente para comunicarse rápidamente a gran escala con los pacientes cuyos planes de atención se han visto afectados, al tiempo que mantienen seguros a su personal y pacientes. En la agitación inicial de COVID-19, BMC utilizó mensajes de texto, correos electrónicos y llamadas de voz automatizados y personalizados en cuatro idiomas para entregar mensajes educativos e instructivos dirigidos y programados con precisión a más de 400,000 pacientes de BMC a través de la plataforma Philips Medumo . Estos mensajes iban desde consejos para evitar la propagación del COVID-19 hasta instrucciones sobre cómo recibir resurtidos de recetas por correo. BMC también adaptó su programa educativo previo a la visita para que los pacientes pasen de las visitas en persona a las consultas de telesalud, enviando recordatorios para ayudar a los pacientes a llegar a tiempo y estar preparados para sus citas virtuales. A medida que los servicios de imágenes comiencen a reprogramar los procedimientos electivos, la educación y las instrucciones oportunas seguirán siendo esenciales, con estudios que muestran que los recordatorios automáticos pueden llevar a una reducción del 42% en las ausencias de pacientes y una reducción del 67% en la preparación deficiente del paciente. Para los pacientes, recibir mensajes oportunos en sus teléfonos inteligentes también brinda la conveniencia que esperan en el mundo digital actual. Impulsada por COVID-19 y la necesidad de distanciamiento físico, es probable que una sala de espera “sin espera” para exámenes radiológicos se convierta en la nueva norma, proporcionando actualizaciones de programación de voz o texto al minuto para minimizar los tiempos de espera en el lobby, limitar la posibilidad de transmisión de virus y permitir que los pacientes continúen con sus vidas ocupadas hasta el momento de su exploración.
  2. La ecografía portátil lleva los diagnósticos al lugar de atención - Cerca de la primera línea de atención, la lucha contra COVID-19 ha visto roles importantes para las modalidades de imágenes que van desde rayos X hasta TC, particularmente en lugares donde las pruebas de laboratorio eran escasas o los tiempos de respuesta eran demasiado largos. Pero quizás lo más sorprendente es que la crisis ha resaltado el valor del ultrasonido portátil para llevar los diagnósticos al punto de atención: en el departamento de emergencias, la unidad de cuidados intensivos (UCI) o tiendas de campaña de clasificación improvisadas. Cuando el COVID-19 golpeó por primera vez en la ciudad china de Wuhan, los médicos recurrieron a los sistemas de ultrasonido portátiles para evaluar a los pacientes por neumonía aguda grave, la enfermedad potencialmente mortal asociada con los casos más graves de COVID-19. En Italia, los médicos siguieron su ejemplo, ya que buscaban desesperadamente formas de evaluar rápidamente a los pacientes en peligro de insuficiencia respiratoria. En respuesta a esas necesidades emergentes, Philips recibió recientemente una autorización de la FDA por primera vez en la industria para el uso de nuestra cartera de ultrasonidos, incluido el ultrasonido portátil Lumify, para controlar las complicaciones pulmonares y cardíacas relacionadas con COVID-19. Al obtener imágenes de los pacientes con COVID-19 en el punto de atención, los médicos pueden realizar diagnósticos en los pacientes y monitorear la progresión de las afecciones asociadas sin la necesidad de mover a los pacientes por el hospital, lo que ayuda a reducir el riesgo de transmisión del virus. Las imágenes se pueden transferir automáticamente a la historia clínica electrónica, acompañando a los pacientes durante su viaje de atención. Espero una mayor aceptación del ultrasonido portátil durante y después del COVID-19, a medida que las capacidades de diagnóstico básicas se trasladen a nuevos sitios de atención más cercanos al paciente. Al mismo tiempo, también continuamos viendo una mayor demanda de radiografías y tomografías computarizadas, con proveedores de atención médica que utilizan toda la gama de imágenes para diagnosticar pacientes sospechosos de COVID-19 y monitorear la progresión de la enfermedad a lo largo de la ruta del paciente. 
  3. Los protocolos y ajustes preestablecidos estandarizados ayudan a realizar el diagnóstico correctamente a la primera - Debido a que los profesionales de la salud enfrentan una amenaza nunca antes vista en COVID-19, hacer que el equipo de diagnóstico adecuado esté disponible en el lugar correcto es solo una parte de la solución. Igualmente importante es que el equipo sea rápido y fácil de usar, incluso para los usuarios menos experimentados, para ayudarlos a obtener resultados consistentes en circunstancias muy estresantes. Por ejemplo, en un esfuerzo por ayudar al personal de radiología con la adquisición rápida de tomografías computarizadas, desarrollamos protocolos de tomografía computarizada de tórax para pacientes sospechosos de COVID-19. Dado que el personal a veces se reduce a un técnico para reducir el riesgo de exposición a COVID-19, tener un protocolo claro y fácil de seguir a mano ayuda a promover una calidad de imagen constante para un diagnóstico correcto a la primera o un seguimiento confiable de la enfermedad a lo largo del tiempo. De manera similar, nuestro sistema de ultrasonido portátil Lumify viene con ajustes preestablecidos específicos de tejido que respaldan el examen de órganos específicos como los pulmones o el corazón, lo que permite a los médicos obtener rápidamente imágenes relevantes en el punto de atención. Con el mismo espíritu, estamos trabajando con socios clínicos de todo el mundo para adaptar y agilizar los protocolos en RM, ahora que los centros de imágenes se enfrentan a una gran cantidad de exámenes electivos atrasados. Por ejemplo, al incorporar una técnica de aceleración que acorta los exámenes de RM hasta en un 50% , los departamentos de radiología pueden escanear más pacientes y aliviar parte de la carga del personal que debe lidiar con los nuevos estándares de cuidado y desinfección relacionados con COVID. 
  4. La lectura remota de imágenes aumenta y permite la colaboración virtual en tiempo real - Un cambio masivo provocado por COVID-19 es que muchos radiólogos, cardiólogos y oncólogos se vieron obligados repentinamente a trabajar desde casa, lo que generó una necesidad sin precedentes de estaciones de trabajo PACS en el hogar y soluciones informáticas clínicas seguras que les permitan leer imágenes de forma remota. Para el departamento de radiología de la Universidad de Alabama en la ciudad estadounidense de Birmingham, eso significó rediseñar completamente sus flujos de trabajo. Implementaron rápidamente más de dos docenas de estaciones de trabajo PACS remotas. Así es como lo hicieron. Curiosamente, una encuesta reciente entre radiólogos indicó que más de la mitad de ellos vieron suficientes beneficios en sus flujos de trabajo actuales como para considerar continuarlos después de COVID-19, y el 65% informó niveles de estrés disminuidos. Es una clara señal de que la lectura remota podría ser un cambio duradero. Como uno de los pioneros en la transformación digital en patología , vemos un aumento similar en la revisión remota de casos patológicos, con el apoyo de agencias reguladoras que adaptaron la regulación a raíz de la pandemia. Los laboratorios de patología anteriores a COVID-19 que digitalizaron sus flujos de trabajo en diferentes sitios ya informaron mejoras en la colaboración y la productividad de hasta un 21%. La capacidad de compartir imágenes instantáneamente también crea nuevas formas de colaboración. Por ejemplo, utilizando una plataforma de tele-ultrasonido , los médicos en el punto de atención pueden compartir imágenes de ultrasonido y consultar con un profesional de la salud a distancia de una manera segura, todo en tiempo real. Con un cambio adicional a los diagnósticos distribuidos, no hay vuelta atrás ahora. La colaboración virtual llegó para quedarse. 
  5. La coordinación central es fundamental para adaptarse a los cambios de capacidad y demanda - A medida que se afianzan las formas distribuidas de trabajo, la coordinación central será el eje de la adaptación dinámica a los cambios en la demanda, la capacidad y las condiciones clínicas en todos los sitios, tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios. En los últimos años, los centros de comando centralizados ya comenzaron a ganar terreno en la atención médica. Estos centros integran datos de varios sitios para dirigir la toma de decisiones clínicas y operativas en tiempo real, al igual que otras industrias administran operaciones dinámicas y complejas en un solo lugar. Piense en torres de control de tráfico aéreo que monitorean y guían miles de rutas de vuelo simultáneamente, o ciudades inteligentes que analizan datos de tráfico en tiempo real para optimizar los flujos de tráfico y evitar la congestión en áreas concurridas. En el sector de la salud, la necesidad de una coordinación central se ha vuelto aún más pronunciada debido al COVID-19. Durante la crisis, hemos visto surgir equipos de gestión clínica y operativa que trabajan en estrecha colaboración para responder a las incertidumbres de una manera muy ágil. Estos equipos ad-hoc evolucionarán hacia centros de comando establecidos (virtuales) para coordinar los servicios de diagnóstico. El personal seguirá distribuido en todos los sitios. Pero todos los datos relevantes estarán en un solo lugar, para ayudar a permitir el análisis y la toma de decisiones en tiempo real. 
  6. La interoperabilidad y el intercambio de datos de pacientes son más vitales que nunca - Cuando se trata de compartir datos, COVID-19 también ha desafiado a los proveedores de atención médica de otra manera. Abrumados por el rápido brote del virus, la capacidad limitada de la UCI llevó a los hospitales de muchos países a transferir pacientes a hospitales fuera de sus redes. Esto creó una necesidad inmediata de compartir información médica de forma segura y sin problemas, al tiempo que se protege la privacidad del paciente. En marzo, Philips colaboró ​​con el gobierno holandés y dos hospitales líderes para crear un portal en línea que conectaba al 95% de todos los hospitales holandeses para el intercambio digital de datos de pacientes con COVID-19 . También continuamos apoyando a los líderes de TI de la atención médica en otros países para construir los puentes digitales necesarios, lo que facilita que las redes sobrecargadas transfieran a los pacientes a redes menos afectadas. Es vital que aprendamos de esta crisis para avanzar en una agenda de mayor interoperabilidad y un mayor intercambio de datos de los pacientes, al tiempo que protegemos la privacidad de los pacientes. Como observó un joven profesional de la salud en la investigación del Índice de salud futura de Philips de este año , "poder acceder a los registros de forma organizada desde la comodidad de mi terminal de computadora parece una obviedad". Excepto que no lo es. Casi dos tercios de los profesionales de la salud más jóvenes dijeron que las restricciones para compartir a menudo resultan en datos digitales incompletos de los pacientes. Citaron la interoperabilidad mejorada entre plataformas como una de las principales oportunidades para garantizar que los datos digitales de los pacientes se utilicen en su máximo potencial. No podría estar mas de acuerdo. 
  7. La inteligencia artificial ayuda a convertir los datos en información valiosa y rápida - Tener a mano todos los datos relevantes del paciente contribuye en gran medida a lograr un diagnóstico de precisión que oriente las decisiones de tratamiento correctas en el momento adecuado, pero los datos sin inteligencia pueden dejar a los profesionales de la salud aún más abrumados. En un esfuerzo por ayudar al diagnóstico rápido de COVID-19, investigadores de todo el mundo están poniendo a prueba la inteligencia artificial (IA). En China, Philips se asoció con Shukun Technology para implementar conjuntamente un algoritmo de inteligencia artificial que puede caracterizar rápidamente las regiones afectadas en los pulmones según la tomografía computarizada de tórax, traduciendo una exploración en un informe en 30 a 120 segundos para ayudar al radiólogo. Utilizado por más de 20 hospitales en China en más de 20.000 casos de pacientes, el algoritmo de IA también puede ayudar a analizar las exploraciones de los pacientes a lo largo del tiempo, lo que permite a los médicos controlar la progresión de la enfermedad para decidir el alta del paciente después de un tratamiento exitoso. Sin embargo, el valor de la IA en el diagnóstico de precisión va más allá del análisis de imágenes. En mi opinión, la IA realmente se trata de empoderar al radiólogo, al tecnólogo y al médico en cada momento del proceso de diagnóstico . A corto plazo, veo especialmente una oportunidad para que la IA acelere la planificación, el escaneo y el procesamiento de los exámenes . Esto será fundamental para eliminar la acumulación de procedimientos electivos, reduciendo los tiempos de espera para los pacientes que están ansiosos por reprogramar sus exámenes por imágenes. 

Un momento decisivo para reinventar la atención médica

Por supuesto, lograr un diagnóstico de precisión es solo un hito en el viaje de un paciente a través del sistema de salud. Mis colegas de Philips han detallado cómo COVID-19 también está acelerando la innovación en la terapia guiada por imágenes y la atención conectada , introduciendo nuevas formas de apoyar a los cuidadores y pacientes desde el hospital hasta el hogar, a través del continuo de la salud, todo sobre la base de plataformas digitales interoperables .

Muestra cómo la pandemia ha sido un rayo para la transformación digital en la atención médica, al reunir a profesionales de la salud, científicos y expertos en TI para convertir la necesidad en invención. 

El futuro de la salud digital es ahora. Démosle forma juntos, con las personas en el centro.

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